Afrique du Sud : quel traitement contre le palu

[bbirdy]

A 2 mois et demi de mon voyage en Afrique du Sud, je commence à me poser la question du traitement contre le paludisme.
Je serai fin juillet/début août dans l'Est du pays, région à risque.
Même si vous n'êtes probablement pas médecin spécialisé en médecine tropicale, vous avez probablement un avis sur la question...

- Ne rien prendre car à cette saison les moustiques sont peu actifs, et se contenter de se protéger par des répulsifs et en se couvrant les membres le soir venu ?
- Prendre une profilaxie "légère" telle que Nivaquine, Paludrine ou Savarine, suffisant à cette saison peu infestée, mais qui semble déconseillée aux enfants (et il y en aura) ?
- Prendre une profilaxie "forte" telle que Malarone, histoire d'être vraiment bien protégé, mais là aussi c'est déconseillé aux enfants de moins de 12 ans...
- Inutile de me proposer Lariam, les effets secondaires sont trop importants.

Merci pour vos conseils.

[kgalagadiste]

En general , le medecin nous prescrit une combinaison Paludrine /Nivaquine.. On a jamais eu de problemes en 4 ans.

[JP]

Il y a ici un fil qui traite du sujet et notamment du cas des enfants : http://www.colorsofwildlife.net/forum/index.php/topic,1133.0.html

JP

[gerenuk]

Le risque zéro n'existe pas mais en saison sèche et même à l'est de l'AFS nous ne prenons pas d'anti -paludéen et préférons privilégier les répulsifs et les vêtements couvrants À cette saison nous n'avons jamais rencontré de moustiques (surtout si les températures ne sont pas très élevées)

[msongo]

Inutile de me proposer Lariam, les effets secondaires sont trop importants.

Les éventuels effets secondaires du Lariam peuvent être effectivement nombreux et importants...
Mais ce n'est pas systématique, non plus !
Personnellement, je l'ai utilisé 2 fois pour des séjours de 2 semaines au Kenya sans subir aucune perturbation.
Chacun réagit différemment à tout médicament et je connais des gens qui ont très mal supporté
la savarine (gros troubles visuels)...

L'Est de l'Afrique du Sud fait partie du groupe 3 (zones de prévalence élevée de chloroquinorésistance
ou de multirésistance) : Nivaquine (chloroquinine), Savarine (chloroquinine + proguanil) et Paludrine (proguanil)
inefficaces, dixit l'Institut Pasteur... Donc pas trop le choix, apparemment : Lariam, Malarone ou Doxypalu.


A+ !
Msongo.

[Floflo]

Idem, Lariam c'est vraiment pas terrible !!! très mauvais souvenir
Perso je prend à chaque fois de la Malarone et je n'ai eu aucun effet indésirable, c'est juste un peu cher  et il y a moins de gellules à avaler que le combiné Nivaquine / Paludrine

[kgalagadiste]

Il n'est delivré qu'en France...?

[JP]

Pas de problème pour obtenir la Malarone en Belgique, tu dois simplement demander une ordonnance à ton médecin.

JP

[msongo]

Pas de problème pour obtenir la Malarone en Belgique, tu dois simplement demander une ordonnance à ton médecin.

Certains médocs anti-palu sont, en Belgique ou en France, délivrés sans ordonnance ? 


D'avance merci et A+ !
Msongo.

[Floflo]

Je crois que pour la Malarone, il faut une ordonnance ! en tous cas, j'en ai toujours eu une

[msongo]

J'ai toujours demandé conseil à mon toubib et eu une ordonnance pour mon Lariam
et comme les anti-paludéens ne sont pas des médicaments anodins, je croyais
que tous n'était vendus de toute façon que sur ordonnance... D'où ma question.


A+ !
Msongo.

[roums]

Je reviens d'Afrique du Sud et mon médecin m'a orienté vers la Malarone (malgré le prix) pour réduire le temps de traitement au retour (pendant le voyage, je pense bien à prendre mon médoc juste après le repas du soir, mais de retour à Paris je prefère n'avoir à y penser que pendant 7 jours).

L'an dernier au Kenya, Malarone également : pas d'effet.
Cette année en RSA, Malarone : rien sur place, retour épuisant ("si tu as l'impression de faire une crise de palu pendant tout le temps du traitement, c'est que ça fonctionne"). J'ai renoncé 6 jours après le retour tellement j'en bavais.
Donc c'est un peu irrégulier.

Par contre, les mauvais trips au Lariam ont vraiment l'air à éviter. Mais là aussi c'est irrrégulier et on ne semble pas pouvoir faire de règle générale.


PS: en Avril, on a vu des moustiques en bordure du Krüger, mais pas autant que des mouches et on fait des concours de répulsif (on avait toutes les marques dans la voiture, c'était marrant de voir les mouches passer de l'un à l'autre dans l'ordre où nous nous pschittions).

[msongo]

mais de retour à Paris je préfère n'avoir à y penser que pendant 7 jours.

Ça !... Ne pas oublier de prendre son Lariam une fois par semaine... Pas facile facile... 

(Malarone) [...] J'ai renoncé 6 jours après le retour tellement j'en bavais.

Tu y as renoncé de toi même ou après avoir consulté ton médecin ?

Par contre, les mauvais trips au Lariam ont vraiment l'air à éviter. Mais là aussi c'est irrégulier et on ne semble pas pouvoir faire de règle générale.

Encore heureux que ce n'est pas systématique !!! 
Un traitement prophylactique ayant de lourds effets secondaires systématiques
ou très fréquent serait de toute façon très vite abandonné au profit d'un autre
et on n'en parlerait plus du tout...
J'ai survécu 2 fois au Lariam, et mon frère l'a très bien vécu cet été... 
Pas d'hallu, pas de déprime ni d'état psychotique, pas de tentative de suicide... 

Même pas d'envie de meurtre !... 
Et pourtant, supporter son frère 24/7 pendant 2 semaines, c'est pas forcément évident ! 

PS: en Avril, on a vu des moustiques en bordure du Krüger, mais pas autant que des mouches et on fait des concours de répulsif (on avait toutes les marques dans la voiture, c'était marrant de voir les mouches passer de l'un à l'autre dans l'ordre où nous nous pschittions).

Et alors, résultat des courses ?...
C'est lequel que les mouches de Krüger apprécient le moins ?...


A+ !
Msongo.

[Floflo]

  perso avec le Lariam, je tombais dans les pommes pratiquement une fois par jour !!! moi qui n'étais jamais tombé dans les pommes avant, ça fait bizarre
de toutes façons, on a pas tous les même réactions aux médicaments alors ! le mieux c'est d'en essayer plusieurs jusqu'à ce qu'on trouve celui qui convient le mieux

[msongo]

perso avec le Lariam, je tombais dans les pommes pratiquement une fois par jour !!! moi qui n'étais jamais tombé dans les pommes avant, ça fait bizarre

Ah mince, plutôt embêtant ! 

de toutes façons, on a pas tous les même réactions aux médicaments alors ! le mieux c'est d'en essayer plusieurs jusqu'à ce qu'on trouve celui qui convient le mieux

Pas toujours aisé de tout tester quand même...
Ayant très bien supporté le Lariam une première fois, j'ai continué avec pour mon second safari
(économie par rapport à la Malarone). Et comme il y a des risques avec tous
(moins mais quand même avec la Malarone), du coup, je ne vois pas trop de raison de changer.
pourquoi prendrais-je à nouveau des risques avec un autre ?
Ceci dit, rien ne dit qu'une fois prochaine je ne ferai pas une réaction;
j'aviserai alors seulement avec mon toubib...


A+ !
Msongo.