Colors Of WildLife

A 2 mois et demi de mon voyage en Afrique du Sud, je commence à me poser la question du traitement contre le paludisme.
Je serai fin juillet/début août dans l'Est du pays, région à risque.
Même si vous n'êtes probablement pas médecin spécialisé en médecine tropicale, vous avez probablement un avis sur la question...

- Ne rien prendre car à cette saison les moustiques sont peu actifs, et se contenter de se protéger par des répulsifs et en se couvrant les membres le soir venu ?
- Prendre une profilaxie "légère" telle que Nivaquine, Paludrine ou Savarine, suffisant à cette saison peu infestée, mais qui semble déconseillée aux enfants (et il y en aura) ?
- Prendre une profilaxie "forte" telle que Malarone, histoire d'être vraiment bien protégé, mais là aussi c'est déconseillé aux enfants de moins de 12 ans...
- Inutile de me proposer Lariam, les effets secondaires sont trop importants.

Merci pour vos conseils.

En general , le medecin nous prescrit une combinaison Paludrine /Nivaquine.. On a jamais eu de problemes en 4 ans. ;)

Il y a ici un fil qui traite du sujet et notamment du cas des enfants : http://www.colorsofwildlife.net/forum/index.php/topic,1133.0.html

JP ;)

Le risque zéro n'existe pas mais en saison sèche et même à l'est de l'AFS nous ne prenons pas d'anti -paludéen et préférons privilégier les répulsifs et les vêtements couvrants À cette saison nous n'avons jamais rencontré de moustiques (surtout si les températures ne sont pas très élevées)

Les éventuels effets secondaires du Lariam peuvent être effectivement nombreux et importants...
Mais ce n'est pas systématique, non plus !
Personnellement, je l'ai utilisé 2 fois pour des séjours de 2 semaines au Kenya sans subir aucune perturbation.
Chacun réagit différemment à tout médicament et je connais des gens qui ont très mal supporté
la savarine (gros troubles visuels)...

L'Est de l'Afrique du Sud fait partie du groupe 3 (http://cmip.pasteur.fr/cmed/voy/frame-general1.html#traitements) (zones de prévalence élevée de chloroquinorésistance
ou de multirésistance) : Nivaquine (chloroquinine), Savarine (chloroquinine + proguanil) et Paludrine (proguanil)
inefficaces, dixit l'Institut Pasteur (http://cmip.pasteur.fr/cmed/voy/frame-zafraust.html)... Donc pas trop le choix, apparemment : Lariam, Malarone ou Doxypalu.


A+ !
Msongo.

Idem, Lariam c'est vraiment pas terrible !!! très mauvais souvenir
Perso je prend à chaque fois de la Malarone et je n'ai eu aucun effet indésirable, c'est juste un peu cher  :( et il y a moins de gellules à avaler que le combiné Nivaquine / Paludrine

Il n'est delivré qu'en France...?

Pas de problème pour obtenir la Malarone en Belgique, tu dois simplement demander une ordonnance à ton médecin.

JP ;)

Certains médocs anti-palu sont, en Belgique ou en France, délivrés sans ordonnance ?  ??? :o


D'avance merci et A+ !
Msongo.

Je crois que pour la Malarone, il faut une ordonnance ! en tous cas, j'en ai toujours eu une

J'ai toujours demandé conseil à mon toubib et eu une ordonnance pour mon Lariam
et comme les anti-paludéens ne sont pas des médicaments anodins, je croyais
que tous n'était vendus de toute façon que sur ordonnance... D'où ma question.


A+ !
Msongo.

Je reviens d'Afrique du Sud et mon médecin m'a orienté vers la Malarone (malgré le prix) pour réduire le temps de traitement au retour (pendant le voyage, je pense bien à prendre mon médoc juste après le repas du soir, mais de retour à Paris je prefère n'avoir à y penser que pendant 7 jours).

L'an dernier au Kenya, Malarone également : pas d'effet.
Cette année en RSA, Malarone : rien sur place, retour épuisant ("si tu as l'impression de faire une crise de palu pendant tout le temps du traitement, c'est que ça fonctionne"). J'ai renoncé 6 jours après le retour tellement j'en bavais.
Donc c'est un peu irrégulier.

Par contre, les mauvais trips au Lariam ont vraiment l'air à éviter. Mais là aussi c'est irrrégulier et on ne semble pas pouvoir faire de règle générale.


PS: en Avril, on a vu des moustiques en bordure du Krüger, mais pas autant que des mouches et on fait des concours de répulsif (on avait toutes les marques dans la voiture, c'était marrant de voir les mouches passer de l'un à l'autre dans l'ordre où nous nous pschittions).

Ça !... Ne pas oublier de prendre son Lariam une fois par semaine... Pas facile facile...  :o


Tu y as renoncé de toi même ou après avoir consulté ton médecin ?



Encore heureux que ce n'est pas systématique !!!  ;D
Un traitement prophylactique ayant de lourds effets secondaires systématiques
ou très fréquent serait de toute façon très vite abandonné au profit d'un autre
et on n'en parlerait plus du tout...
J'ai survécu 2 fois au Lariam, et mon frère l'a très bien vécu cet été...  8)
Pas d'hallu, pas de déprime ni d'état psychotique, pas de tentative de suicide...  :P

Même pas d'envie de meurtre !...  :-*
Et pourtant, supporter son frère 24/7 pendant 2 semaines, c'est pas forcément évident !  ;D



Et alors, résultat des courses ?...
C'est lequel que les mouches de Krüger apprécient le moins ?...


A+ !
Msongo.

 ;D perso avec le Lariam, je tombais dans les pommes pratiquement une fois par jour !!! moi qui n'étais jamais tombé dans les pommes avant, ça fait bizarre
de toutes façons, on a pas tous les même réactions aux médicaments alors ! le mieux c'est d'en essayer plusieurs jusqu'à ce qu'on trouve celui qui convient le mieux

Ah mince, plutôt embêtant !  :(



Pas toujours aisé de tout tester quand même...
Ayant très bien supporté le Lariam une première fois, j'ai continué avec pour mon second safari
(économie par rapport à la Malarone). Et comme il y a des risques avec tous
(moins mais quand même avec la Malarone), du coup, je ne vois pas trop de raison de changer.
pourquoi prendrais-je à nouveau des risques avec un autre ?
Ceci dit, rien ne dit qu'une fois prochaine je ne ferai pas une réaction;
j'aviserai alors seulement avec mon toubib...


A+ !
Msongo.

Jamais pris ... aucune de ces médecines pour "touristes" ... le palu ... paspu ... pasvoulu ... on la soignait au wisky ... car tout le monde sait qu'un moustique ... ne pique jamais (rarement) un épiderme boucanné et aromatisé au "malte" écossais ...

J'avais entendu que les anglais avaient mis en avant le Gin tonic pour soigner le palu. La quinine du tonic boosté par l'alcool. Jamais pu vérifier mais je fais régulièrement des prophylaxies anti-palu en Suisse  ;D ;D

Sinon j'étais à la malarone pendant 4 mois et j'ai pris 4 pastilles de méflaquine comme traitement d'urgence. Les notices donnent les mêmes effets secondaires pour les deux médocs, mais c'est avec la méflaquine que j'ai choppé des insomnies.. Chacun réagit différement, mais c'est mieux d'être sur avant de faire une crise de paranoïa au milieu de la brousse (expérience vécue par un copain..)...

Manu

J'ai aussi quelque fois entendu parlé de cette "soulothérapie", par certains anciens expats'...
Qui avaient ou avaient eu d'ailleurs presque tous des problèmes de palu...  :(

Je crois que ceux-ci soignaient plutôt leur ennui ou leur mal du pays que la malaria...
L'indian tonic contient de la quinine, même sans gin !
Je crois d'ailleurs que le schweppes en contient toujours (du moins fut-il un temps
où il était mentionné "contient de le quinine" sur les flacons...).

Ceci dit, lors de mon 1er safari au Kenya en 2004, on se prenait régulièrement après le repas du soir,
quelque lampées de cet affreux "Safari Rhum" ou de Tusker. L'été dernier on avait acheté une boutanche
de Laphroaig au duty free ou de temps en temps nous nous offions aussi de la Tusker ou encore de la Tusker Malt.
Un p'tit apéro ou un digeo quotidien (et avec modération) n'a jamais fait de mal à personne, hein;
et il est vrai qu'aucun mosquito ne nous a jamais emmerdé !  ;) 8)


A+ !
Msongo.

notre medecin nous egalement fait une prescription pour un medoc seulement vendu en france qui s'appelle  "savarine".. qqn a deja utilise , ou eu des echos sur celui ci?
merci

La savarine, c'est ce que j'avais utilise pour partir au Mali il y a trois ans...
Le seul effet secondaire dont je me souviens est la capacite de ce medoc a vider mon porte-monnaie a l'achat. Mais c'est le probleme d'autres anti-palludiques. Sinon, de memoire, ras: prise facile, aucun effet indesirable a relever... Verifier par contre que la savarine est efficace contre les souches de la maladie dans le pays en question, en Afrique australe notamment...
Amicalement,
Bastien N.

C' est ce que j' avais pris, sur prescription médicale, pour la Namibie en 2000.
Aucun effet secondaire ressenti.

Il me semble que la Savarine est une alternative à la prise cumulée de Nivaquine et Palludrine (c'est de la chloroquine + du proguanil).
Cela permet de limiter le nombre de comprimés à prendre quotidiennement.

Mais cela n'est à utiliser qu'en zone 2, contrairement à la Malarone qui est utilisable en zone 2 et en zone 3.

Ben oui, j'avais déjà parlé de la savarine ICI (http://www.colorsofwildlife.net/forum/index.php/topic,8210.msg41340.html#msg41340) dans ce fil...

• Tout le monde ne la supporte pas non plus hélas...
• Le traitement anti-palu doit être adapté à la région et la Savarine est inefficace dans les zones du groupe 3
  (le Nord-Est de l'Afrique du Sud est une zone du groupe 3) où le parasite s'est adapté et résiste maintenant
  aux "vieilles" mollécules composant Savarine et Nivaquine.

Parfois, les généralistes ne sont pas très au courant à ce sujet et je préfère à chaque fois les confronter aux indications de l'Institut Pasteur (http://www.pasteur.fr/) qu'il faut je pense consulter (ou d'autres organismes spécialisés bien au courant du sujet et en temps réel).


Tiens, la réponse (trouvée sur Pasteur) à une autre question que je posais dans le topic :
En France, les médicaments anti-palu ne sont bien délivrés que sur ordonnance d'un médecin.


A+ !
Msongo.

Merci à tous pour votre contribution...

Sur le site  http://www.malaria.org.za/Malaria_Risk/Risk_Maps/risk_maps.htm (http://www.malaria.org.za/Malaria_Risk/Risk_Maps/risk_maps.htm)
j'ai trouvé une carte précise des zones à risques. Si on lit bien, aucun traitement n'est recommandé entre juin et septembre  ??? .
Parmi les traitements conseillés : Méfloquine (c'est à dire le Lariam) , Doxycycline (remboursé sauf sous sa dénomination Doxypalu) , Chloroquine + Proguanil (c'est à dire Savarine).

En plus, moi qui avait l'intention de me rendre à Ndumo, ça semble être la région la plus risquée avec Tembe  :( .

Très intéressante carte. Bien que personne ne recommandera de ne pas faire de traitement anti palu, les risques sont minimes entre juin et septembre qui correspond à la saison sèche (hivers).

À Ndumo il y a en effet plus de moustiques car il y a de grands lacs . C'est ce qui en fait d'ailleurs le charme